오른쪽 옆구리통증 원인, 담석증일까? 수술 시기와 주의사항_제주한국병원 외과 > 건강정보

평소와는 다르게 소화불량이 잦고, 오른쪽 옆구리, 오른쪽 윗배, 명치 등에서 통증이 느껴진다면? 시간이 흐르면 증상이 나아져 큰 문제 없이 지내다, 건강검진에서 복부초음파 검사나 CT 촬영 후 “담석이 보인다”는 말을 듣는 분들이 많은데요. 담석증은 국내 진료 환자가 최근 몇 년 사이 꾸준히 늘고 있어 가볍게 넘길 질환이 아닙니다. 비만 환자의 증가 뿐만 아니라, 최근 다이어트 주사제의 열풍으로 단기간 큰 폭으로 체중을 감량하는 분들이 늘면서 담석증 위험은 더욱 높아지고 있습니다.

제주한국병원 복강경클리닉 백홍규 과장님과 함께 담석증 증상과 수술 시기, 회복 시 주의사항에 대해 자세히 알아 보겠습니다. 

오른쪽 옆구리통증 잦다면?

담석이 생겨 담즙 흐름을 막으면 오른쪽 윗배 통증이 흔하게 나타납니다. 명치나 오른쪽 옆구리 통증으로 표현하는 분들도 있습니다. 특히 기름진 음식을 먹은 뒤 시작되거나, 저녁 시간대에 심해지고 몇 시간 이어지면서 메스꺼움이나 구토가 동반되는 양상이라면 담석증 가능성을 생각해 볼 필요가 있습니다. 특히 담석이 담낭 입구를 막을 경우 담즙이 정체돼 담낭이 팽창하면서 매우 극심한 통증이 생길 수 있습니다. 대표적으로는 '담도산통'이라고 하는데 오른쪽 상복부를 중심으로 극심한 통증이 지속됩니다. 물론 모든 옆구리 통증이 담석 때문은 아니므로, 통증 위치와 식사와의 관련성을 함께 살펴 보아야 합니다. 

담석증은 왜 생길까요? 

담석은 간에서 만들어진 담즙이 담낭이나 담관 안에서 굳어 돌처럼 변한 상태를 말합니다. 비만, 고열량 식사, 정제 탄수화물 위주의 식단, 섬유질 부족, 당뇨 같은 대사질환이 담석이 생길 위험을 높일 수 있습니다. 그렇다고 체중을 무조건 줄이는 것이 답은 아닙니다. 비만뿐 아니라 체중 감소도 담석 발생 가능성을 높이기 때문입니다. 다이어트나 장기간 금식을 하면 간에서 담즙으로 콜레스테롤 분비가 증가해 담즙 내 콜레스테롤 농도가 높아지고, 담낭의 수축 기능이 저하돼 담즙이 정체되면서 담석 발생 위험이 커집니다. 즉, 지방 섭취를 갑자기 과도하게 줄이면 담즙이 배출되지 못하고 담낭에 고이면서 돌처럼 굳게 되는 것입니다. 체중이 많이 나가는 경우, 최근 체중을 크게 감량한 경우 모두 담석증을 주의해야 합니다.

담석이 있다고 모두 수술하는 것은 아닙니다

통증이 없고 염증 소견이 없는 무증상 담석이라면, 바로 수술하지 않고 경과를 지켜보는 경우가 많습니다. 증상 없는 담석은 평생 동안 큰 문제 없이 지내기도 합니다. 하지만 소화불량, 오심과 함께 오른쪽 옆구리 통증, 명치통증, 오른쪽 윗배 통증이 반복되거나, 염증이 생긴 경우에는 이야기가 달라집니다. 이 때는 합병증과 응급 상황을 예방하기 위해 수술적 치료를 선택할 수 있습니다.

담석증 검사와 치료는 어떻게 진행될까요?

담석이 의심될 때 많이 시행하는 검사는 복부초음파입니다. 그래서 건강검진에서 복부초음파를 받다가 우연히 발견되는 경우가 많습니다, 담관 안쪽까지 더 자세히 봐야 하거나 합병증이 의심되면 CT, MRI, 내시경 검사 등이 추가될 수 있습니다. 치료는 앞서 말씀드린 것처럼 환자가 느끼는 증상과 담석의 위치, 염증 여부에 따라 달라집니다. 통증이 없으면 추적 관찰로 충분할 수 있지만, 증상이 반복되거나 담낭염이 동반되면 복강경 담낭절제술이 가장 흔한 치료입니다. 참고로 급성 담낭염의 90% 이상이 담석과 관련돼 있습니다.

이런 경우 미루지 말고 진료를 받아보셔야 합니다

• 오른쪽 옆구리통증 또는 오른쪽 윗배 통증이 몇 시간 이상 계속될 때(1~6시간 이상)

• 기름진 음식 뒤 통증이 반복되고 메스꺼움, 구토가 함께 나타날 때

• 눈 흰자나 피부가 노래지거나 발열, 오한이 동반될 때

• 통증이 등이나 오른쪽 어깨 쪽으로 번질 때

이런 증상을 방치하면 담낭 농양, 괴사, 천공, 담즙성 복막염 등 심각한 합병증으로 이어져 응급 상황이 발생할 수 있습니다. 평소 “체한 것 같다”, "속이 더부룩하다", "명치께가 아프다", "오른쪽 옆구리 근육이 결린 것 같다”는 느낌을 그 지나쳤다면, 담석증 가능성을 꼭 확인해 보시는 것이 좋습니다.

수술 후 회복기간 주의사항은?

복강경 담낭제거수술은 1~3개 정도의 작은 절개창에 수술 기구를 삽입해서 진행되는데, 출혈과 통증이 적고 회복이 빨라 입원 기간도 비교적 짧은 편입니다. 수술 후에는 소량의 저지방 식단에서 시작해 점진적으로 식사 양을 늘려 나가는 것이 필요합니다. 또한 일상 생활에 큰 지장은 없지만, 2주에서 한 달 정도는 과도한 운동이나 무거운 물건을 드는 등 복부에 힘이 많이 가해지는 활동을 삼가는 것이 좋습니다. 당연히 음주와 흡연은 상처 회복을 방해할 수 있어 피해야 합니다. 

제주한국병원 복강경클리닉은 정밀 영상검사를 바탕으로 담석이 추적 관찰 대상인지, 치료가 필요한 단계인지 차분하게 판단하고 있습니다. 수술이 필요한 경우에도 4K 최첨단 복강경 시스템과 고난도 복강경수술 명의가 안전하고 정확한 수술을 진행하고 있습니다. 담석이 있고, 증상이 있어 빠른 시일 내 수술이 필요한 상황이라면 미루지 마시고 숙련된 외과 전문의의 진료를 받아 보시기 바랍니다.

진료과 : 복강경클리닉

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